性甲醛中毒为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。

1 诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。

2 诊断及分级标准

2.1 甲醛刺激反应

表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。

2.2 轻度中毒



有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合分析,可诊断为轻度中毒。

胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。

2.3 中度中毒

根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒:



a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难, 胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。

b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。



2.4 重度中毒

具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:



a. 喉头水肿及窒息;

b. 肺水肿;

c. 昏迷;

d. 休克。



3 治疗原则

3.1 迅速脱离现场,静卧、保温、必要时吸氧。



短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。



3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。

3.3 对症处理,治疗并发症,预防感染。

4 劳动能力鉴定

轻度和中度中毒,经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。

5 健康检查的要求

5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。

5.2 体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。



6 职业禁忌证



a. 呼吸系统慢性疾病;

b. 全身性皮肤病;

c. 慢性眼病;

d. 对甲醛过敏者。