Posted on 2013-03-19 14:32
幻海蓝梦 阅读(917)
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怀孕
这个是我自身的经历,孕初期甲功正常,孕晚期第35周被查出有甲减症状,TSH偏高为5.96,FT4偏低。
我用了数天时间奔波于产科和内分泌科,资询了很多,现把相关信息拿出来和准妈们共享一下。
先说一下为什么要注意甲状腺功能:
妊娠期甲减不仅发病率高、影响广泛,还会对母婴健康造成不良影响。近年来,国内外的临床研究均证明,孕妇如患有不同类型的甲减,会增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险,使孕妇发生流产的风险增加60%,发生妊娠期高血压的风险增加22%,发生死胎的风险升高。更重要的是,孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6~8分。
胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此时期准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。
在孕初期建档时,验血几项中,有甲功的检查。一般会有三到五项,T3、T4、FT3、FT4、TSH。
其中TSH偏高,其它几项偏低即为甲减。
各位准妈翻一下自己孕初期的检查记录肯定是能找到这几项的。
对于甲功正常的准妈,TSH的范围值为0.55~4.95之间(各个医院略有不同),只要TSH在正常范围值之内就可以了。
网上流传一种说法是孕妇TSH必须低于2.5,事实这个信息是不可取的。<2.5这个要求是针对于孕前筛查已经临床甲功不正常的孕妇而言的,甲功从来没出现过问题的准妈只需要保持不超出范围值即可。
不过即使孕初期甲功一切正常的准妈,到了孕晚期也可能会出现甲减的状况,这个是正常的。
但一旦出现甲减症状要及时就医内分泌科,调理身体,让甲状腺功能保持在一个稳定的状态。
因为,建议各位准妈在26~32周之内再试一次甲功检查,按检查结果自我调理或者就医。像我35W才查出来,就已经有些晚了。
下面是我和内分泌专家的一些问答,准妈们也能从中获取一些信息。
问题1、甲功不正常,TSH偏高会影响孩子智力发育?
答:是的,主要影响发生在前三个月,也就是孕期12W之内。但是这种影响完全没有想像中那么严重,如果TSH在范围值之内,完全不需要担心。超出范围值,但还没有严重到明显甲减的情况下,也不需要太过担心,及时调理就可以了。
问题2、孕妇TSH不可以高过2.5?
答:是有这种说法,但是这种说法是针对于在孕前就已经查出甲功有问题的妈妈们,而甲功正常的准妈是不需要严守2.5的。医生打了个比方“比如一个已经骨折的人,需要控制每天不能走超过500米;但是一个健康的人,就没必要每天特意去控制了。”
也就是说,甲功一直正常的准妈,没必要纠结于TSH是否超过2.5
问题3:孕晚期查出TSH超出范围值,已经有了甲减的趋势会有影响么?
答:孕晚期TSH偏高是大多数孕妇都存在的现象,即使超过了TSH的标准范围值,一般是不用担心的。按医生的说法是:“比如你的TSH值一直控制的好,算 是孕期情况打了个100分。但像你这种到了晚期升到5.9,也就是从100分降到了90分,离掉出及格线还远着呢。”
当然,甲减症状明显,TSH高出太多(医生说这种就算是不及格的情况了),这个必须要注意就医,按医嘱调理。
建议孕晚期30周左右再做一次甲功检查,确定一下自己的甲功情况。
问题4:TSH偏高,FT3/4偏低的甲减孕妇就不能吃海带紫菜,海鲜之类的么?
答:理论上来说最好是不要吃的。但是孕妇本身有特殊性,尤其是TSH并没有高于正常值太多的情况下,孕妇还是可以补些海鲜的,可以考虑无碘盐,如果含碘盐,尽量吃的清淡些就可以了。
同样的,甲减严重的就是另一套食疗方法了。
问题5:什么算是甲减严重?
答:一般来说,TSH不超过10就不用特别担心对胎儿的影响。但是只要超过范围值就需要警觉,及时就医调理,以免后期更加严重。
问题6:医生调理开药
答:我个人晚期TSH为5.91,医生开药为:优甲乐,每天1/4片,暂调理10天~14天,两周后抽血复查。
复查甲功正常则停药。
以上,是我这周总结的甲状腺甲减相关的信息,希望对大家有用!